УЗИ - контроль катетеризации + обсуждение Лахин Р.Е. ФАРР 2024

Ультразвуковая навигация при катетеризации вен снижает риск осложнений и количество попыток. Для трудного сосудистого доступа (2 неудачные попытки в периферической вене, 3 — в центральной) УЗИ помогает выбрать оптимальное место прокола. Важно идентифицировать вену (не артерию) с помощью надавливания и цветового допплеровского режима. Перед катетеризацией сосуды должны быть «готовы» — не спадаться при надавливании. Для расширения вен в шоке пациента можно опустить голову (для верхней полой вены) или поднять (для нижней), а также использовать инфузию раствора. Удлиненные периферические катетеры (4–15 см) могут заменить центральный доступ в сложных случаях. При подключичной вене критично проколоть только переднюю стенку, чтобы избежать повреждения легких. Рекомендуется сначала ставить периферический катетер для увеличения внутрисосудистого объема перед центральной катетеризацией.