5. Что должен и может описать патоморфолог в полипе толстой кишки — Мороз Глеб Александрович

Патоморфолог при исследовании полипа толстой кишки должен описать его морфологию, включая головку, ножку и основание, а также оценить наличие дисплазии, инвазии и лимфоваскулярной инвазии. Для конвенциональных аденом важно указать степень дисплазии (низкая/высокая) и тип (тубулярная, ворсинчатая). В зубчатых поражениях дисплазия не дифференцируется по степени, так как даже легкая форма может малигнизироваться быстро. Критически важно оценить статус краев резекции (минимум 1 мм) и глубину инвазии (по Хегну или Текучеву), а также наличие лимфоваскулярной инвазии, что коррелирует с риском метастазов. При малигнизированных полипах (аденокарцинома) указывается стадия (T1/T2) и статус краев резекции для прогноза рецидива. Биопсия полипа неадекватна — требуется полное удаление и гистологическое исследование.