Показания к реваскуляризации миокарда у пациентов с хроническим коронарным синдромом

Показания к реваскуляризации миокарда у пациентов с хроническим коронарным синдромом включают: поражение ствола левой коронарной артерии, тяжелую стенокардию, сниженную фракцию выброса левого желудочка и значительный объем ишемии миокарда. Основные методы — аортокоронарное шунтирование (АКШ) и чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентированием. Исследования (CASS, FAME, ESCAPE) подтверждают эффективность реваскуляризации для снижения риска инфаркта и улучшения качества жизни, особенно при гемодинамически значимых стенозах (фракционный резерв кровотока <0,75). Российские и европейские рекомендации 2024 года подчеркивают важность индивидуального подхода с учетом анатомии поражения и функциональных тестов.