Антикоагулянты Механизм действия, препараты

Антикоагулянты — препараты, предотвращающие образование фибриновых сгустков. Действуют на разных этапах свертывания крови: прямые (гепарин, ривароксабан) блокируют тромбин или фактор Xa, непрямые (варфарин) подавляют синтез факторов свертывания через витамин K. Прямые делятся на парентеральные (внутривенные/подкожные) и пероральные, требуют мониторинга (кроме низкомолекулярных гепаринов). Варфарин имеет узкий терапевтический диапазон, требует контроля МНО и может вызывать гиперкоагуляцию на ранних этапах терапии. Антидоты: протамин (для гепарина), андекса альфа (для ривароксабана), витамин K (для варфарина). Применяются при тромбозах, фибрилляции предсердий, искусственном клапане сердца и других состояниях.