Russian Ultrasound School

Пошаговый алгоритм: 1. Датчик: секторный фазированный 2. Пресет: взрослый кардио. 3. Данные пациента: вносим вес и рост (аппарат сам рассчитает площадь поверхности тела ППТ, это необходимо для вычисления сердечного индекса) 4. Сечение первое: PLAX 5. Измерение первое: выносящий тракт левого желудочка на пике систолы LVOT (измерение выполняем в пределах 5-10 мм от аортального кольца) 6. Сечение второе: апикальное пятикамерное 7. Измерение второе: записываем спектр кровотока в LVOT и выполняем трассировку потока в ручном или автоматическом режиме (инструмент LVOT VTI) 8. Измерение третье: если не идет ЭКГ-синхронизация, показываем аппарату интервал между пиками, так получится ЧСС 9. Результат: аппарат дальше рассчитает МОК и СИ Приходи на наш практический интенсив по эхокардиографии и сможешь делать то, что раньше было нереальным 🚩 https://rulschool.ru/registration/transtorakalnaya-ekhokardiografiya/ 👉🏻📝И не забудь подписаться, здесь много интересного!) #ЭХОКГ #СВ #СИ #МОК #VTI #гемодинамика #курсыЭХОКГ #курсы #курсыУЗИ

Лучший УЗИ для POCUS ❌ не игрушечный bluetooth (или даже USB) датчик к телефону или планшету ✅ высоко мобильный экспертный УЗИ аппарат со всеми датчиками, который быстро доедет-спокойно встанет в любой точке ЛПУ и позволит закрыть любые диагностические вопросы в любое время и будет превосходным инструментов в навигации #узи #оборудование #pocus #ultrasound

VExUS протокол Протокол VExUS (Venous Excess Ultrasound) – это методика ультразвуковой оценки венозного застоя, которая помогает точно определять степень перегрузки жидкостью. Метод используется для управления инфузионной терапией и назначения диуретиков при сердечной недостаточности, сепсисе и в отделениях интенсивной терапии Исследование состоит из 4 этапов: 1. Диаметр нижней полой вены (НПВ / IVC): измеряется максимальный диаметр. Если он превышает 2 см, протокол продолжается 2. Печеночные вены: оценивается пульсовая волна (наличие систолической S и диастолической D волн). У пациентов с застоем нарушается соотношение фаз 3. Воротная вена печени (Portal vein): в норме кровоток постоянный и монотонный, а при застое появляется высокая пульсативность 4. Почечные вены: анализируется интраренальный венозный кровоток. Изменения от непрерывного до прерывистого указывают на тяжесть застоя Эти параметры суммируются в оценку от Grade 0 (нет застоя) до Grade 2 (тяжелый венозный застой) Этот и все актуальные протоколы прикроватной сонографии мы отрабатываем до идеала на наших регулярных курсах 👉🏻 https://rulschool.ru/registration #VExUS 🇷🇺 Канал в MAX 👉🏻 https://max.ru/id780722407941_biz

Грыжа диска 👉🏻боль внизу спины 👉🏻блокада под рентген-контролем Показания к проведению блокады: хроническая радикулярная боль связанная с грыжей диска и не поддающая консервативной терапии Нюансы техники: блокада выполняется под рентген-контролем для точного введения препарата в область поражения (трансфораминально) Лечебная смесь: Лидокаин 0,5% 4-5 мл + Дипроспан 0,5 мл на каждый уровень Область введения: L4-L5, L5-S1 слева Эффект: мгновенный Примерно такую же по эффективности блокаду можно выполнить под контролем ультразвука 🚩Расскажем и покажем на курсе: Ультразвуковая навигация в лечении хронической боли 👉🏻 https://rulschool.ru/registration/ultrazvukovaya-navigacia-lechenie-boli/ 03-04 октября Санкт-Петербург Не упустите возможность улучшить свои знания и навыки в области лечения боли! #курсы #лечениеболи #рентгенавигация #грыжадиска #грыжа #больвспине #боль #painmanagement #pain

ПОЧЕМУ ДАВЛЕНИЕ НИЗКОЕ? С помощью УЗИ разбираем ситуацию за 90 сек ⏱️ 🚑 Пациент: ранение живота, лараратомия, 1-сутки; кожа бледная, АД 94/72 (высокое дАД, низкое пульсовое давление), Ps 106 в мин, Нор 0,3 мкг/кг*мин, Hb 130, Leu 5,0; T 36,5 1. BLUE (Bedside Lung Ultrasound in Emergency) Оценка легких 🫁 • А-профиль в верхней и нижней BLUE-точках • B-профиль в PLAPS Вывод: гемо-, пневмоторакса нет 2. FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) 🩺 • свободной жидкости нигде нет 3. Осмотр магистральных сосудов • Нижняя полая вена 18 мм, спадается на вдохе на 30% Вывод: гиповолемии нет, пациент долит 4. Фокусированное ЭХО (Echo)🫀 • насосная функция ЛЖ снижена: диффузная гипокинезия ЛЖ, ФВ Simpson BP 35%, LVOT VTI 10,5 см, МОК 3,14 л/мин, СИ 1,6 (сердечный индекс) резко снижен • ПЖ, ЛА, клапанный аппарат, внутрисердечные образования, перикард в норме 5 ЭКГ в норме Таким образом: быстро исключили гиповолемию, обструктивный и дистрибутивный варианты шока. Причина гипотензии чисто сердечная Это лечится: инотропами #Реанимация #CriticalCare #УЗИ #НеотложнаяМедицина #FullbodyUltrasound #BLUE #FAST #RUSH

*Наркоз – устаревшее название общей анестезии

👀 При увеличении диаметра оболочек зрительно нерва (ДОЗН), в нем растет давление и параллельно возрастает скорость кровотока в центральной артерии сетчатки RI и PI при этом никак не меняются При асимметрии PS ﹥30% этот показатель может служить самостоятельным диагностическим критерием внутричерепной гипертензии и полушарного дислокационного синдрома Это новые данные, нигде ранее не опубликованные #УЗИглаз #ТравмаГоловы #ЧМТ #дислокация #анизокория #ДОЗН

Профилактика катетер-ассоциированной инфекции кровотока Встречайте пластырь с подушкой геля с хлоргексидином #СосудистыйДоступ #ЦВК #Подклюк

🏆Пособие пользуется большой популярностью и является отличным дополнением к нашим практикумам по регионарной анестезии под контролем ультразвука 👉🏻 https://rulschool.ru/registration/ultrazvukovaya-navigaciya-regionarnoj-anestezii/ Как всегда каждая тетрадь хорошо упакована и стартует к Вам в течение 24 часов с момента заказа! 🛒 Заказать рабочую тетрадь на нашем сайте, если закончилась на ОЗОН 👉🏻 https://rulschool.ru/books #рабочаятетрадь #РегионарнаяАнестезия #курсы #курсыУЗИ #УЗИ #УЗИнавигация

Малоинвазивное лечение боли в плече Научим только «рабочим» блокадам на регулярных очных тренингах по УЗИ-навигации при лечении хронической боли До октября запись уже полная ✍🏻 🔜 В связи с высоким спросом рекомендуем бронировать место заранее 👉🏻сейчас открыта регистрация на начало октября Если болит у вас или близких 👉🏻 запись на прием к алгологу #узи #навигация #лечениеболи

👨🏻💼👩🏻💼 Каждый из нас сталкивается с тахикардиями на своих дежурствах На практике мы часто видим пациентов с тахикардией, но не всегда знаем, как быстро и правильно действовать. В своем новом видео я покажу на конкретном примере, как поступать при пароксизме наджелудочковой тахикардии (НЖТ) 👀 Случай: • ЧСС: 160 ударов в минуту • АД: 70/40 🧪 Препараты, такие как Кордарон, Метопролол и Верапамил, не подходят из-за гипотензии, а АТФ отсутствует 🧟♂️ Единственное правильное решение: синхронизированная по 2 стандартному отведению бифазная электрическая кардиоверсия ☠️ Стартовая энергия: 150 Дж. В нашем случае синусовый ритм был восстановлен со второй попытки разрядом с энергией 200 Дж В ближайшее время мы проведем однодневный курс по неотложной помощи с применением АНД. Не забудьте подписаться (https://max.ru/id780722407941_biz), чтобы не пропустить анонс! #НеотложнаяПомощь #Тахикардия #Кардиоверсия #НЖТ

🩺 Осторожно при коррекции терапии: свежий клинический случай из ОРИТ Сегодня во время утреннего обхода в отделении реанимации мы едва не отменили пациенту антигипертензивную терапию. На мониторе фиксировалась артериальная гипотензия, и, казалось бы, решение лежало на поверхности Причина оказалась нестандартной: у пациента была хроническая окклюзия левой подключичной артерии. Измерение АД на поражённой конечности дало ложное представление о состоянии гемодинамики. Системной гипотензии не было – ошибка возникла из-за анатомических особенностей Что мы сделали: 🔎Провели УЗИ сосудов верхних конечностей 🔬Обнаружили окклюзию в 1 сегменте подключичной артерии 🧾Коррекция терапии была пересмотрена, и пациент избежал опасной ошибки Всегда учитывайте анатомию и состояние сосудов при измерении артериального давления и, особенно, при коррекции терапии. Не доверяйте только цифрам на мониторе – ищите причину! ✏️ Хотите узнать больше о сосудистом ультразвуке? Присоединяйтесь к нашему июньскому курсу по ультразвуковой ангиологии! Мы разберём десятки подобных клинических случаев, научим вас видеть нюансы и избегать ошибок Успейте записаться – количество мест ограничено! 👉🏻 https://rulschool.ru/registration/ultrazvukovoe-issledovanie-sosudov/ ✍🏻 06-07 июня Санкт-Петербург #ангиология #сосудистыйультразвук #ОРИТ #клиническийслучай #медицина #ультразвуковаядиагностика #УЗИ #курсы #курсыУЗИ®️

Комплекты белья хирургического одноразового стерильного "Здравмедтех" по ТУ 9398-003-38957094-2005 вариант исполнения: Кемплект белья операционного одноразовый стерильный для полостных вмешательств, для малоинвазивных операций в составе: Чехол 1 шт. Характеристика: (на эндоскоп и для защиты камерных кабелей) телескопич. укладка, фиксатор, п/э, рукав, прозрачный, 14,5х250 см, стерильно, индивидуальная упаковка #УЗИ #навигация #стерильность #асептика 🚩Наш канал в 👉🏻 MAX 🇷🇺 https://max.ru/id780722407941_biz

Разбираем важный визуальный маркер при выполнении блокады суставных ветвей запирательного нерва под контролем Rg – фигура слезы Это U-образная тень на рентгеновском снимке, образованная медиальной стенкой вертлужной впадины, передней колонной и краем подвздошной кости Значение при блокаде При выполнении процедуры под флюороскопическим контролем в передне-задней проекции, нижний край слезы служит стабильным маркером, где необходимо разместить иглу Здесь наиболее предсказуемо находятся суставные ветви запирательного нерва Автор видео – кандидат медицинских наук, врач-анестезиолог-реаниматолог, алголог, врач ультразвуковой диагностики, специалист по интервенционному лечению острых и хронических болевых синдромов, автор медицинского блога Панов Владимир Андреевич Официальный сайт Тематических практикумов ©: https://rulschool.ru Запись на практические курсы по регионарной анестезии под контролем ультразвука, интервенционному лечению хронической боли, сосудистому доступу с ультразвуковой навигацией, УЗИ нервов, суставов, сосудов, эхокардиографии: https://rulschool.ru/registration Яркие фото с мероприятий и статьи в сообществе ВК: https://vk.com/rulschool Анонсы мероприятий, полезные метериалы в Telegram: https://t.me/russian_ultrasound_school Телефон: +7 980 394 90 22 Почта: Russian_Ultrasound_School@mail.ru Ссылка для скачивания памятки "Площадь поперечного сечения нервов при УЗИ": https://drive.google.com/file/d/1sClRnOe-NRiK46qzMQd-39ihB6aMQtL9/view?usp=sharing Ссылка для скачивания инфографики "Блокада плечевого сплетения": https://drive.google.com/file/d/15wOQiPgPwc7sd1y8uNCUgUXOXWGzqpel/view?usp=sharing Заказать Рабочую тетрадь "Ультразвуковая навигация при регионарной анестезии" можно по ссылке: https://rulschool.ru/books Наш канал в MAX 🇷🇺 https://max.ru/join/Qe8tlNe37qHGDWfV3dTH4yXeckDw7_hziYeO1WCsF-4 #pain #managment #painmanagement #лечениеболи #управлениеболью #навигация

Вчера мы завершили наш практический курс «Неотложная сонография в практике анестезиолога-реаниматолога», приуроченный к Международному женскому дню🌷🌷🌷 Площадкой для курса стал один из крупнейших современных скоропомощных стационаров Санкт-Петербурга, который принял рекордное для такого рода мероприятий количество анестезиологов-реаниматологов 💯 Это был потрясающий день, наполненный глубоким погружением в диагностику и отработкой практических навыков на пяти специализированных станциях Главной изюминкой курса, как и всегда, стала работа у постели больного, которая велась параллельно в двух отделениях реанимации Возможность отработать практические навыки сонографии в условиях реального стационара под руководством опытных наставников - это бесценный опыт, который наши участники забирают с собой в ежедневную практику Благодарим администрацию Городской больницы Святого Георгия за помощь в организации и всех участников за вовлеченность, энергию и стремление к развитию: этот интенсив стал отличным подарком к 8 марта! ❤️❤️❤️ #BLUE #FAST #RUSH 🇷🇺 Ссылка на наш канал в MAX: https://max.ru/join/Qe8tlNe37qHGDWfV3dTH4yXeckDw7_hziYeO1WCsF-4

Торакоабдоминальное ранение с повреждением левого легкого, сердца и печени История такая. Был в операционной. Позвали сделать e-FAST. Осколок в печени. Вход под левой ключицей. Гемопневмоторакс слева. АД 80/40, пульс 100, ритм синусовый По e-FAST: живот сухо, в перикарде 18,5 мм жидкости с коллапсом правых отделов в диастолу ➡️ см. видео #ЭХОКГ #FAST #РеальнаяПрактика Канале в MAX https://max.ru/join/Qe8tlNe37qHGDWfV3dTH4yXeckDw7_hziYeO1WCsF-4

Исключали ЖКК, нашли энтероколит Симптомы: рвота «кофейной гущей», стул дегтеобразный, температура 37,5, гемоглобин снижается Тактика линейного отделения: перевод в ОРИТ, «мыть» желудок, ФГДС В ОРИТ: ФГДС, оценка стула, копрограмма, анализ на клостридии, УЗИ живота, обычные анализы (ОАК, б/х) Результат: при ФГДС еще раз вырвало, капнули в рвотные массы перекись – не шипит, немного успокоились, доделали ФГДС (язву не нашли), пациент «созрел» на стул (см. видео), стул не похож на мелену (взяли кал на анализ), при УЗИ живота стенки всех отделов кишечника утолщены, просвет кишки расширен, в просвете жидкостное содержимое, при ЦДК стенка гиперваскулярна Итог: энтероколит, вызванный бродильной флорой и простейшими Тактика: лечение Альфаксимом и Метронидазолом #узи #узиполыхорганов #узикишки Подписывайтесь, чтобы первыми узнавать о новых курсах, смотреть разборы клинических случаев и получать полезные материалы для вашей ежедневной практики Наши ресурсы: • Официальный сайт 👉🏻 https://rulschool.ru • MAX 👉🏻 https://max.ru/join/Qe8tlNe37qHGDWfV3dTH4yXeckDw7_hziYeO1WCsF-4 • RUTUBE 👉🏻 https://rutube.ru/channel/38658613 • YouTube 👉🏻 https://youtube.com/@rulschool?si=Ls48adVFm8hdWqex • VK 👉🏻 https://vk.ru/rulschool Телефон: +7 (980) 394-90-22 🚩Расписание ближайших мероприятий🚩 https://rulschool.ru/timetable Рады видеть вас в нашем профессиональном сообществе!

Молодой парень, ASPECTS 1 🧠 Правостороння гемиплегия, тотальная афазия УЗИ БЦА на видео ⬆️ Это не атеросклероз, не диссекция, не ранение, не аортоартериит Такаясу А может у него СКВ? #УЗИсосудов #УЗИБЦА

Когда пациент тучный, даже при надключичном доступе вена располагается очень глубоко и это сказывается на траектории вводимой иглы Траектория хода иглы получается настолько крутой, что с трудом удается контролировать кончик иглы Для профилактики непреднамеренной пункции нецелевых структур желательно пользоваться короткой иглой, которая при этом достанет до вены, но не будет введена настолько глубоко, что потребует потом приглашать наших друзей-хирургов

Ультразвуковая картина выраженной двусторонней невропатии локтевого нерва в кубитальном туннеле Как ни странно, симптомов локтевой невропатии нет Итог: у пациента левосторонний медиальный эпикондилит #pain #managment #лечениеболи #УЗИ #навигация #узинервов